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vacunas

  • ¡Las vacunas no duelen!

    Ya nos gustaría poder administrar todas las vacunas sin necesidad de inyecciones, pero esto todavía no es posible. 

    Todos los que participan en el proceso de la vacunación lo pasan mal:  la enfermera que vacuna, los padres, pero sobre todo el niño, que sufre el pinchazo.
    Para intentar mejorar la técnica y minimizar el dolor, podemos tomar algunas medidas sencillas pero eficaces.  
    Lo primero sería aplicar una crema anestésica que debe recetar el pediatra, ya que hay que usarla correctamente para que sea efectiva. 
    • Se debe aplicar en oclusión (es decir, cubriendo la zona con un apósito impermeable)
    • Hay que dejar que actúe durante una hora. 
    • Es importante saber cuántas inyecciones le van a poner y donde: en el brazo o en el muslo para aplicarla en el o los lugares adecuados y con tiempo suficiente. 


    La posición es muy importante. Nunca se debería vacunar al niño tendido en la camilla. Lo ideal es en brazos, sujetándolo pegado al cuerpo, inmovilizando con firmeza el brazo o el muslo donde se va a vacunar. 

    En niños pequeños lactantes se pondrán al pecho. Si no es posible se les puede dar agua con azúcar 1 o 2 ml con jeringilla o mojando el chupete (ésta es una medida analgésica eficaz y segura, pero no se debe usar nunca para calmar el llanto del bebé)




    La distracción es una maniobra muy efectiva también, que dependerá de la edad del pequeño. (Al final pondré un video con un verdadero maestro de la distracción) A los niños mayores se les debe explicar la técnica con antelación y animarlos a respirar profundo. También se puede frotar una zona cercana al área de punción para centrar la atención en otro foco. Hay que evitar disculparse o compadecerse y nunca regañarles si no se están portado muy bien. 

    Finalmente la técnica de la inyección es también  importante.
    La administración debe ser rápida (1 segundo), sin aspirar y si hay que poner varias, la mas dolorosa al final. 


    La próxima vez podemos hacer que sea verdad que
    ¡Las vacunas no duelen!


    Esta entrada fue publicada originalmente el 26/03/15, después de asistir a las Jornadas de Vacunas de la AEP, donde el pediatra Manuel Merino del Centro de Salud  “El Greco” de Getafe, Madrid,  presentó una interesante ponencia sobre Alivio del dolor al vacunar que me sirvió de inspiración. 

    Las ilustraciones están sacadas de la web de  Immunize Canada, que publica unos videos en inglés y francés con consejos para padres, personal de enfermería y pediatras para evitar el dolor durante las vacunas. Si queréis verlos, seguid el siguiente enlace. 

  • Vacunas fuera de calendario. Porqué hay que ponerlas

    Acaba de empezar el año y la Asociación Española de Pediatría ya ha publicado el calendario vacunal recomendado para el 2015.

    enlace a la página de la AE

    Muchas de las vacunas están incluidas en el calendario vigente actualmente en  Andalucía, pero otras no están incluidas y  es conveniente administrarlas .
    Muchos padres se preguntan, si son recomendables ¿Por qué no están incluidas en el calendario?, ¿Son realmente necesarias?, ¿Se las puedo poner tranquilamente a mi hijo?
    Normalmente aclaro estas cuestiones en la consulta, pero no quiero que se quede simplemente en mi opinión, por ello los remito a la información de los expertos que me hacen aconsejar estar vacunas.

    Rotavirus 

    • Es la causa mas frecuente de diarrea en niños
    • Es la causa mas frecuente de ingreso por diarrea en nuestro país, y de deshidratación por esta causa. 
    • Practicamente todos los niños tendrán una diarrea por rotavirus antes de los 2 años de edad. 
    • La vacuna se administra por vía oral (bebida) y tiene muy pocas contraindicaciones y efectos secundarios. 
    • Se administran 3 dosis antes de los 8 meses de edad. 
    • El objetivo es proteger a los bebés y niños pequeños de formas graves, deshidratación, hospitalizaciones y pérdidas de jornadas de trabajo en los padres- 

    Neumococo

    • Es un grupo de bacterias que producen infecciones graves, sobre todo en niños pequeños (menos de 5 años) y ancianos. 
    • La vacuna pretende principalmente evitar las infecciones mas graves, como meningitis o sepsis (infección de la sangre) que pueden ser mortales o dejar serias secuelas. 
    • También protege de otras infecciones no tan graves, pero mas frecuentes, como neumonías y otitis. 
    • Está incluida en el calendario de la mayoría de  los países desarrollados. En España estuvo incluida en algunas comunidades. Actualmente solo se mantiene en Galicia. El Ministerio de Sanidad y las CCAA han acordado incluirla en el calendario a partir del 2016.

    Meningococo B

    El meningococo es una bacteria que produce meningitis o sepsis (infección de todo el organismo a través de la sangre) con una alta mortalidad (10%) y gravedad y con una alta tasa de secuelas (20%) 
    Desde la introducción de la vacuna contra el meningococo C en el calendario oficial, practicamente todas la meningitis bacterianas son producidas actualmente por el meningococo B.

    http://vacunasaep.org/familias/vacunas-una-a-una/vacuna-meningococo-b
    http://vacunasaep.org/documentos/vacunacion-meningococo-b-recomendaciones-cav-aep

    Varicela 

    • La varicela es una enfermedad vírica muy frecuente, que pasa prácticamente toda la población si no está vacunada. 
    • Suele producir las típicas lesiones cutáneas y algo de fiebre.
    • Durante la enfermedad (que dura habitualmente una semana) el niño no puede acudir a la guardería o al colegio, generando absentismo escolar y laboral en los padres. 
    • Las complicaciones mas frecuentes son las infecciones de la piel pero también puede producir neumonía grave, ataxia cerebelosa, varicela congénita, etc.
    • La mortalidad es baja, pero no despreciable. 
    La política actual de las autoridades sanitarias, de no permitir que se vacune a los niños hasta los 12 años, hará que todos los niños por debajo de esa edad pase la enfermedad, exponiéndolos innecesariamente a complicaciones perfectamente evitables. 
    Vacunar en el 2º año de vida, como seguimos recomendando los pediatras, no aumenta los casos en adultos, como ya se ha demostrado en paises que vacunan desde hace décadas y a la larga podría llegar a erradicar la enfermedad. 
    La  Asociación Española de Pediatría sigue recomendando la primera dosis a los 12-15 meses y la 2º dosis a los 2-3 años, aunque actualmente es imposible conseguir la vacuna en España, salvo las indicaciones oficiales. 

    http://vacunasaep.org/familias/vacunas-una-a-una/vacuna-varicela

  • Noticias sobre vacunas: Rotavirus

    El gobierno de Yemen, con el apoyo de GAVI Alliance y otros socios, planea vacunar al millón de niños que nacen cada año contra la principal causa de diarrea grave.

    Yemen tiene una de las mayores tasas de mortalidad infantil a nivel mundial (77 muertes en menores de 5 años por cada 1.000 nacidos vivos, frente a 41 muertes por cada 1 000 nacidos vivos para el conjunto de Oriente Medio y África del Norte). Es también el país más pobre de la Península Arábiga, con más del 46% de la población viviendo por debajo del umbral de la pobreza.
    Yemen es el primero de los países de Oriente Medio que introduce la vacuna contra el rotavirus. Hace 18 meses incluyó la vacuna del neumococo en su plan de inmunización. La neumonía y la diarrea infantil grave causan el 22% y 11% respectivamente de las muertes en los menores de cinco años en Yemen.
    Sin duda una excelente noticia. 

  • Calendario único de vacunas

    Aunque el motivo ha sido principalmente económico, al fin parece que habrá un único calendario vacunal, común a todas las comunidades autónomas.
    El calendario vacunal infantil único  es una reivindicación histórica de los pediatras durante una década. En la presentación de su propuesta de calendario que cada año hace en enero la Asociación Española de Pediatría, volvían a realizar esta petición argumentando que no existen diferencias epidemiológicas entre comunidades por lo que no tiene sentido tener criterios diversos, máxime con la movilidad geográfica de personas que existe en España.
    http://www.europapress.es/asturias/noticia-gobierno-aprobara-mes-convenio-ccaa-compra-centralizada-vacunas-calendario-unico-20120813172645.html